Può essere difficile per gli Americani e con i colleghi Europei a immaginare i vincoli cui russo psichiatri praticaIn Russia, il trattamento psichiatrici popolazione è in balia di governo e di società. In questo articolo, ci offrono un assaggio in russo psichiatria dal punto di vista Indipendente, di Associazione Psichiatrica di Russia (professionista dell'organizzazione per i diritti umani). Introdurre il lettore ai vari sistemi dei servizi di salute mentale in Russia per consentire loro di effettuare un confronto con i servizi di salute mentale nel loro paese. Sempre finanziato solo per orlo del collasso, russo psichiatria sta attraversando una grave crisi. Costanti tentativi di risparmio sui costi colpiscono i malati di mente, che sono generalmente percepiti come un peso per la società, o come un pericolo nascosto, e i loro diritti sono apertamente ignorato. Democratica guadagni che ha portato dalla legge “Assistenza Psichiatrica e Garanzie dei Diritti dei Cittadini nella Prestazione” che hanno garantito la cura dei ricoverati psichiatrici hanno gradualmente diminuito. Dal, non c'è stato alcun conformità con l'articolo di questa legge, nonostante le richieste da parte di comunità psichiatrica. Nel, la garanzia dello stato di “fornire di alta qualità per la cura della salute mentale” è stato abolito. Inoltre, l'Assistenza Psichiatrica Legge non fornisce alcuna garanzia o sanzioni in caso di inosservanza. Per esempio, fino al dei pazienti ricoverati non ricevere informazioni precise circa la loro diagnosi o il trattamento, né hanno accesso alle proprie cartelle mediche. Durante i primi anni che seguirono emendamento dell'Assistenza Psichiatrica Atto, il numero di persone vittime involontarie esame aumentato in parallelo con ricovero involontario. Dal, tuttavia, la tendenza opposta è stato visto (Tabella) (Involontaria esame impedisce irragionevole ricovero involontario, una più grave restrizione della libertà. Il decremento è dovuto al fatto che psychoneurological dispensari (ie, ambulatori) preferiscono evitare involontari esami che richiedono l'autorizzazione del giudice e invece di inviare immediatamente i pazienti all'ospedale citando il pericolo imminente. Una volta in ospedale, i pazienti con psicosi o demenza sono costretto (con l'inganno o minacce) di firmare un modulo di consenso per il ricovero e il trattamento. Tuttavia, è ben noto che circa il dei pazienti non riesce a dare un consenso informato a causa della loro condizione mentale, che testimonia la falsificazione. Questi tassi di riflettere il cambiamento linee guida non indicano un reale la riduzione. Guidati da un risparmio di costi (anche quando il governo aveva abbastanza fondi) e si nasconde dietro la retorica della deistituzionalizzazione, mentre erroneamente assumendo che istituzionali di cura del paziente è molto più costoso, il Ministero della Salute ha drasticamente ridotto dei posti letto, da un quarto di più di. Attualmente, ci sono. posti letto ogni. persone, ancora non sono state prese misure per preparare le nuove strutture per i servizi ambulatoriali. Il numero di ambulatori dedicati alla primaria di cura di persone con disturbi mentali smesso di aumentare, nel. Entro il, ci sono stati tali cliniche invece di disponibili nel. Generale per l'occupazione di psichiatri, tra cui forense esperti psichiatrici, sessuologi e psicoterapeuti, rifiutato dal fino al dal, causando un notevole carenza di personale e abbassato la qualità della cura della salute mentale. Contemporaneamente, vi è stato un significativo calo del numero di psicologi, di benessere, di esperti, e assistenti sociali, i cui servizi non sono disponibili in territori. Il numero di psichiatri è diminuito di oltre negli ultimi anni: nel, vi erano, a praticare gli psichiatri, in tutta la Russia. Ci sono state anche le riduzioni del numero e della qualità dei farmaci disponibili per i pazienti con malattie psichiatriche. Inoltre, il tempo a disposizione per valutare i pazienti è stato ridotto in quanto ha la durata di degenza dei ricoveri. Di conseguenza, il rischio di recidiva è alto, e i medici sono penalizzati. Ricorrenti entrate nel ha superato il (per esempio, un terzo dei pazienti con schizofrenia viene riammesso nello stesso anno). Anche se i servizi sono ridotti, il medico, il carico di lavoro e la necessità di documentazione sono aumentati. Rimborsati prescrizioni sono così difficili da ottenere che molte persone preferiscono acquistare i farmaci su di loro. Perché l'assicurazione sanitaria è un vizio, l'onere finanziario è spostato in gran parte sulla popolazione di pazienti. I medici e il personale deve lavorare almeno il più a lungo. In media, ogni specialista nel settore pubblico di psichiatria gestisce i e i pazienti, allo stesso tempo, e riceve uno stipendio di $ a $ al mese. Stipendi a Mosca e il settore privato sono da a volte maggiore e psichiatri vedere un minor numero di pazienti circa a pazienti. L'elevato carico paziente ha influenzato negativamente psichiatri capacità di fornire un'assistenza di qualità.
La tradizionale intervista clinica e della comunicazione con un paziente che comprendono clinici e psicopatologici analisi hanno dato modo semplificato esprimere le procedure e i questionari.
A partire dal, un terzo di degenza in strutture psichiatriche sono stati trovati per essere inadatto a causa di condizioni antigieniche. Durante l'era Sovietica, gli ospedali psichiatrici erano spesso situati in una ex caserma, monasteri, e anche i campi di concentramento. Tuttavia, deistituzionalizzazione non ha colpito molti di loro, e la gente ancora perire in questi edifici. Nel, appena fuori Mosca e Novgorod, persone sono morte in un incendio. Le condizioni di vita sono spesso inadeguati e, a volte raccapriccianti: da a pazienti in una sala grande, non comodini, sbarre alle finestre, non è sufficiente di servizi igienici, e spesso senza partizioni. Nonostante le difficili condizioni e limitazioni della loro indipendenza, alcuni direttori sanitari di queste strutture riescono a fornire una discreta atmosfera psicologica e buona psichiatrico di cura del paziente presso la propria istituzione.
Dr Savenko è Presidente della Psichiatrici Indipendenti Associazione di Russia, membro del Consiglio degli Esperti del russo, Commissario per i Diritti Umani, e Editor-in-Chief della Psichiatrici Indipendenti Gazzetta.
Dr Perekhov è Vice-Presidente della Psichiatrici Indipendenti Associazione della Russia, e Professore Associato di Psichiatria del Rostov State Medical University in Rostov, Russia. Che rapporto assenza di conflitti di interesse riguardante l'argomento di questo articolo. Lo stato attuale dei servizi psichiatrici in Russia: verso community-based psichiatria.
